• من نحن؟
  • فريق العمل
  • انضم معنا
  • About Us
  • أرسل مقالك
  • ادعمنا على Patreon
  • الداعمون – Donors
  • للتواصل معنا
الأحد،24 يناير 2021
الباحثون الجزائريون - Algerian Researchers
  • البيولوجيا
    • نظرية التطور
  • طب وصحة
    • التوعية الجنسية
    • دماغ وأعصاب
    • سايكولوجيا
  • فيزياء ورياضيات
    • نظرية النسبية
    • ميكانيكا الكم
  • الهندسة والتكنولوجيا
  • فضاء وفلك
  • المزيد
    • أقوال
    • التاريخ
    • الطبيعة والعلوم البيئية
    • الغذاء والتغذية
    • الفلسفة و العلوم الاجتماعية
    • الكيمياء والصيدلة
    • الفن والتراث
    • الكتاب
    • المعلوماتية
    • المكتب الإعلامي
    • الموسيقى
    • بحوث و مشاريع جزائرية
    • تفنيدات
      • علوم زائفة
    • جائزة نوبل
    • جيولوجيا
    • دراسات و بحوث و تجارب ميدانية
    • علوم اقتصادية
    • فيديو
    • فيزياء فلكية
    • لغويات
    • منوعات علمية
      • إجابات علمية
  • هل تعلم والانفوغرافيك
    • هل تعلم ؟
    • معلومة في صورة
    • ألبومات
No Result
View All Result
  • البيولوجيا
    • نظرية التطور
  • طب وصحة
    • التوعية الجنسية
    • دماغ وأعصاب
    • سايكولوجيا
  • فيزياء ورياضيات
    • نظرية النسبية
    • ميكانيكا الكم
  • الهندسة والتكنولوجيا
  • فضاء وفلك
  • المزيد
    • أقوال
    • التاريخ
    • الطبيعة والعلوم البيئية
    • الغذاء والتغذية
    • الفلسفة و العلوم الاجتماعية
    • الكيمياء والصيدلة
    • الفن والتراث
    • الكتاب
    • المعلوماتية
    • المكتب الإعلامي
    • الموسيقى
    • بحوث و مشاريع جزائرية
    • تفنيدات
      • علوم زائفة
    • جائزة نوبل
    • جيولوجيا
    • دراسات و بحوث و تجارب ميدانية
    • علوم اقتصادية
    • فيديو
    • فيزياء فلكية
    • لغويات
    • منوعات علمية
      • إجابات علمية
  • هل تعلم والانفوغرافيك
    • هل تعلم ؟
    • معلومة في صورة
    • ألبومات
No Result
View All Result
الباحثون الجزائريون - Algerian Researchers
No Result
View All Result
Home طب وصحة

لماذا يتغير التشخيص عندما يتغير الطبيب؟

by د. سامي بن محفوظ
2017/12/18
0 0
لماذا يتغير التشخيص عندما يتغير الطبيب؟

https://media4.s-nbcnews.com/i/newscms/2016_23/1118251/doctor-patient-today-160608-tease_1dd6e807704009b715c015903879e74a.jpg

أغلب الناس حتى بعض دارسي العلوم الطبية يرون في أحيان كثيرة الفروق الواضحة بين طبيب و آخر في تحليلهما لنفس الحالة، ما يخلق في نفوس المرضى نوعا من الرِّيبة و انعدام الثقة، كما يُنمّي مشاعر الخوف التي تؤثر سلبا على اتباع المريض للخطوات المناسبة لتحسين حالته و يجد نفسه أحيانا ضحيّة مُدّعي الطب ومحترفي الدّجل والتخاريف بكلّ أصنافهم وعلى اختلاف مذاهبهم، والذين يتكاثرون عاما بعد عام..

يفسّر الأغلبية هذه الحالة بالاختلاف الكبير في التمكّن العلمي بين الأطباء، انطلاقا من التصوّر الخاطئ و الشائع أنّ الطب يعتمد أساسا على الحفظ و أنّه مجرّد حفظ للأعراض و علاجها ثم اسقاط ذلك على الوصفة الطبية في صراف آلي يستطيع القيام به أبسط حاسوب، لكنّ الأمر أعقد من ذلك بكثير، هذا ما دفع بكثير من العلماء إلى دراسة التحليل الطبي، و ألّفوا في ذلك الكثير، وسنحاول توضيح معالمه في صورته الحديثة، لمحاولة إزالة الغموض عنه ومسح غبار الجهل عنه والذي طغى على عقول الناس.
إنّ التفكير التحليلي في الممارسة الطبية الحديثة يعتمد أساسا على المفهوم الكندي الأصل، الذي يُدعى بـ “الطب المبني على الحقائق المثبتة” او “الطب المبني على المعطيات المثبتة” (Evidence-based medecine) (1)، مع الأخذ في الحسبان صعوبة الترجمة، إذ نجد عدّة ترجمات لهذا المفهوم في اللّغة الواحدة، لكن من دون الدخول في التفاصيل السيميائية، يمكن القول أنّ هذه التسمية لا تعبِّر إلّا عن جزء من المفهوم، لكنّها تستعمل من باب التسهيل (2).
إنّ اتخاذ القرار في الممارسة الطبية مبني على ذكاء الطبيب في الموازنة بين موضوعية المعطيات العلمية البيوطبية الحديثة، و ذاتية تقييم واقع الحالة المرضية التي تخصُّ كلَّ مريض على حدى،(3) وذلك من خلال تحليل المكونات الثلاثة للقرار الطبي:
1- الحالة الإكلينيكية و ظروف الفحص.
2- خيارات و سلوك المريض.
3- المعطيات العلمية الحديثة. (4)
تهدف هذه المنهجية أساسًا على إبعاد القرار الطبي عن الحدس و الاستنتاجات القائمة على المعرفة المسبقة بالعمليات الفيسجيولوجية لجسم الإنسان.
تبدأ عملية اتخاذ القرار الطبي بصياغة الطبيب لسؤالٍ يعكس ما يريده المريض لكن بصياغة علميّة، انطلاقا من معطيات المريض المستقاة من الفحص الإكلينيكي و الاختبارات البيولوجية والإشعاعية المناسبة، ثم يبحث الطبيب عن الأدلّة العلمية المتعلقة بالموضوع، بعد ذلك يقوم بتحليل تلك المعطيات و نقدها نقدا علميا بِناءا على قوّتها العلمية، مستفيدا من تصنيفات مستويات قوة البحوث والتوصيات العلمية المتعارف عليها، حتى هذه المرحلة، يُعتبر التحليل موضوعيا إلى أبعد حد، ثم تأتي المرحلة الأخيرة التي تُعتبر الأصعب، و التي تخلق أكثر التباينات بين الأطباء، هي مرحلة اسقاط النتائج الموضوعية على الحالة الخاصة بالمريض مع مراعاة تفرُّد حالته المرضية، نفسيته و خياراته (5)، هذه المرحلة تحتاج ذكاءا و وعيا بالواقع و بطرق التواصل الفعّال مع المرضى.
هذه المنهجية المجهولة من طرف الكثير من غير المتخصّصين، و التي تعتمد على تحليل عدّة جوانبَ في صيغةٍ هي أبعد ما يكون عن العلوم الدقيقة و طريقة “إحفظ و طبّق”، تُفسِر الفروق الواضحة في الآراء بين الأطباء عن نفس الحالة المرضية، لكنّها لا تبرِّر ما نراه من بعض المرضى من الانتقال العشوائي بين الأطباء أو فقدان الثقة الكامل في العلم و الجري وراء النصّابين من بائعي الأحلام، فالطبيب وحده من يملك المؤهلات للقيام بتحليل الحالة المرضية و اتخاذ القرار المناسب.

المصادر و المراجع:
(1) Evidence based Medicine Working Group. « Evidence based medicine ». A new approach to teaching the practice. JAMA1992;268:2420-5.
(2) Gay B., Beaulieu M-D. La médecine basée sur les données probantes ou médecine fondée sur des niveaux de preuve : de la pratique à l’enseignement. Pédagogie Médicale 2004 ; 5 . : 171-183.
(3) Alain C Masquelet . Evidence based medecine (EBM) : quelle preuve a-t-on que la médecine basée sur la preuve apporte un réel bénéfice ?. e-mémoires de l’Académie Nationale de Chirurgie, 2010, 9 (3) : 27-31.
(4) Haynes RB, De ve reaux PJ, Guyatt GH. La compétence du clinicien à l’ère de la médecine fondée sur les niveaux de preuve et de la décision partagée avec les patients. EMB Journal (édition française) 2003 ; 34 ; 5-8.
(5) Roch Giorgi. Principes de l’EvidenceBased-Medicine (médecine basée sur les faits). Laboratoire d’Enseignement et de Recherche sur le Traitement de l’Information Médicale. Faculté de Médecine de Marseille,  Université de la Méditerranée.

تدقيق لغوي: سهام جريدي

شارك هذا المقال:

  • انقر للمشاركة على فيسبوك (فتح في نافذة جديدة)
  • اضغط للمشاركة على تويتر (فتح في نافذة جديدة)
  • المزيد
  • اضغط لتشارك على LinkedIn (فتح في نافذة جديدة)
  • انقر للمشاركة على Telegram (فتح في نافذة جديدة)
Previous Post

لماذا يجب ألّا تنظف الصملاخ من أذنيك؟

Next Post

وسائل منع الحمل (2) -الواقيات الذكرية

د. سامي بن محفوظ

د. سامي بن محفوظ

- دكتوراه في الطب من جامعة الجزائر -1- - مهتم بالفكر الاسلامي و التاريخ و الفلسفة.

Next Post
وسائل منع الحمل (2) -الواقيات الذكرية

وسائل منع الحمل (2) -الواقيات الذكرية

Discussion about this post

أحدث المقالات

متلازمة التعب المزمن

متلازمة التعب المزمن

01/07/2020
الجمرة الخبيثة (الأنثراكس) والإرهاب البيولوجي.

الجمرة الخبيثة (الأنثراكس) والإرهاب البيولوجي.

29/06/2020
مفارقة فيرمي: أين هم الفضائيون؟

مفارقة فيرمي: أين هم الفضائيون؟

29/06/2020
لماذا لن تكون الحواسيب واعيةً حقًا!

لماذا لن تكون الحواسيب واعيةً حقًا!

26/06/2020
déjà vu الذكريات الزائفة..

déjà vu الذكريات الزائفة..

15/06/2020
اِضطراب أحلام اليقظة المفرطة

اِضطراب أحلام اليقظة المفرطة

15/06/2020
كيف تشفيك الأحلام من آلامك النفسية ؟

كيف تشفيك الأحلام من آلامك النفسية ؟

13/06/2020
ارتباط ظهور متلازمة التهابية غامضة بكوفيد-19 لدى البالغين في أوائل العشرينيات

ارتباط ظهور متلازمة التهابية غامضة بكوفيد-19 لدى البالغين في أوائل العشرينيات

13/06/2020
الضغط النفسي، بين الطبيعة النفسية والفيزيولوجية.

الضغط النفسي، بين الطبيعة النفسية والفيزيولوجية.

02/06/2020
استخدام أقنعة الوجه القماشية للمساعدة على إبطاء انتشار كوفيد-19 (1):

استخدام أقنعة الوجه القماشية للمساعدة على إبطاء انتشار كوفيد-19 (2):

19/05/2020

الأكثر قراءة

  • الأفكار الاساسية للسانيات البنيوية لدي سوسير De Saussure

    الأفكار الاساسية للسانيات البنيوية لدي سوسير De Saussure

    125 shares
    Share 125 Tweet 0
  • 12 أطول كلمة في العالم

    76 shares
    Share 76 Tweet 0
  • ماذا تعرف عن (السابيوسكشوالتي Sapiosexuality) أو الانجذاب للذكاء؟

    1550 shares
    Share 1550 Tweet 0
  • غشاء البكارة والعذرية (ماهو الغشاء؟ أنواع الأغشية، وحقائق عن ذلك)

    605 shares
    Share 605 Tweet 0
  • مقدمة قصيرة في شبكات الكمبيوتر (4) : طوبولوجيا الشّبكات

    29 shares
    Share 29 Tweet 0

جميع الحقوق محفوظة © - موقع الباحثون الجزائريون - لا يسمح بنقل أي مادة دون أخذ إذن خطي من إدارة الموقع.

No Result
View All Result
  • البيولوجيا
    • نظرية التطور
  • طب وصحة
    • التوعية الجنسية
    • دماغ وأعصاب
    • سايكولوجيا
  • فيزياء ورياضيات
    • نظرية النسبية
    • ميكانيكا الكم
  • الهندسة والتكنولوجيا
  • فضاء وفلك
  • المزيد
    • أقوال
    • التاريخ
    • الطبيعة والعلوم البيئية
    • الغذاء والتغذية
    • الفلسفة و العلوم الاجتماعية
    • الكيمياء والصيدلة
    • الفن والتراث
    • الكتاب
    • المعلوماتية
    • المكتب الإعلامي
    • الموسيقى
    • بحوث و مشاريع جزائرية
    • تفنيدات
      • علوم زائفة
    • جائزة نوبل
    • جيولوجيا
    • دراسات و بحوث و تجارب ميدانية
    • علوم اقتصادية
    • فيديو
    • فيزياء فلكية
    • لغويات
    • منوعات علمية
      • إجابات علمية
  • هل تعلم والانفوغرافيك
    • هل تعلم ؟
    • معلومة في صورة
    • ألبومات

جميع الحقوق محفوظة © - موقع الباحثون الجزائريون - لا يسمح بنقل أي مادة دون أخذ إذن خطي من إدارة الموقع.

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password?

Create New Account!

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In