يمرّ تشخيص التوحّد على عددٍ من الاختصاصيين، منهم: طبيب أطفال واختصاصي أعصاب المخ وطبيب نفسي؛ حيث يتمّ عمل تخطيط المخ والأشعة المقطعية وبعض الفحوصات الّلازمة وذلك لاستبعاد وجود أي مرض عضوي من الأطباء المختصين، ويتمّ تشخيص التوحّد مبنيًا على وجود الضعف الواضح والتجاوزات في الأبعاد السلوكية ما يسمّى بثالوث الاضطراب. ويعتمد تشخيص التوحّد على:
1. الدليل العالمي لتصنيف الأمراض (ICD-10) التابع لمنظمة الصحة العالمية .
2. الدليل التشخيصي والاحصائي للأمراض النفسية والعصبية (DSM-5) التابع للجمعية الأمريكية للطب النفسي.
قام علماء النّفس والأطبّاء النفسيون بجمعية النفسانيين الأمريكية بمراجعة معايير تقييم الأفراد ذوي الاضطرابات النمائية، حيث ظهرت هذه الطبعة الخامسة في مايو سنة 2013، وظهرت معايير التشخيص لاضطراب طيف التوحد (ASD) والتشخيص ذي الصلة باضطراب التواصل الاجتماعي (SCD)؛ تمّ فيها تغيير مسمّى اضطراب التوحّد حسب الدليل التشخيصي الإحصائي الخامس من اضطراب التوحّد الذي كان يندرج ضمن مسمّى الاضطرابات النمائية الشاملة(PDD) التي وردت في الطبعة الرابعة المعدّلة للدليل التشخيصي الاحصائي إلى مسمّى جديد وهو اضطراب طيف التوحّد (ASD) الذي يجمع ما كان يُعرف سابقًا باضطراب التوحّد(AD)، ومتلازمة أسبرجر (Asperger Syndrome)، واضطراب التفكّك الطفولي(CDD)، والاضطراب النمائي الشامل غير المحدّد (PDD NOS) ضمن مسمًى واحد.
كما أنّ الطبعة الخامسة من الدليل قد أوردت اضطراب طيف التوحّد ضمن مظلّة الاضطّرابات النمائية العصبية (Neurodevelopmental Disorder) والتي تتضمّن الفئات التالية إلى جانب فئة اضطرابات طيف التوحّد: الاضطرابات العقلية (Intellectual Disabilities) واضطرابات التواصل،(Communication Disorder) وضعف الانتباه والنشاط الزائد (ADHD) وصعوبات التعلّم المحدّدة (Specific LD) ، والاضطرابات الحركية(Motor Disorders).
ويتّصف اضطراب طيف التوحّد بـ :
1. نقص في التواصل والتفاعل الاجتماعي.
2. محدودية وتكرار السلوك والاهتمامات والنشاطات، و إذا لم يتوفّر وجود الصفات السلوكية المذكورة في البند الثاني فإنّ التشخيص هو اضطرابٌ في التواصل الاجتماعي وليس طيف التوحّد.
ملخّص لأهمّ الفروق بين المعايير التشخيصية القديمة والمعايير التشخيصية الجديدة:
* مقاييس الذكاء المستخدمة مع أطفال التوحّد:
هناك عدّة مقاييس للذكاء تستعمل مع الأطفال التوحديين منها:
1. مقياس فاينلاند للنضج الاجتماعي Vineland adaptive behavior scale
2. مقياس متاهات بورتيوس Portues Maze Test
3. مقياس وكسلر لذكاء الأطفال WISC) Wechsler-Bellview Intelligence scale for children)
* مقاييس تشخيص التوحد:
1. مقياس التقدير التوحدي للأطفال Children Autism Rating Scale CARS
2. القائمة 2 E التشخيصية Diagnostic Checklist Form E-2)Autism Research Institute)
3. مقياس المقابلة التشخيصية لاضطرابات التواصل الاجتماعي The Diagnostic
Interview for Social and Communication disorders (DISCO). The Center for Social and Communication Disorders. U.K
4. جدول الملاحظة التشخيصية للتوحد (Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS
5. قائمة سكوبلر المعدّلة (Pscho Education Profile (PEP-R
6. قائمة تقدير السّلوك التوحّدي The Autism Behavior Checklist (ABC)
7. قائمة التوحّد للأطفال دون السنتين (Checklist for Autism in Toddlers (CHAT
8. مقياس الطفل التوحّدي لعادل عبد الله 2003
9 . الاستبيان السّلوكي النّمائي لاضطرابات طيف التوحّد Developemental and Behavioral Questionnaire for Autism Spectrum Disorder
* فريق التشخيص متكوّن من عدّة متخصّصين بتخصّصات مختلفة:
1. طبيب الأطفال Pediatrician
2. الأطباء النفسيون Psychiatrist
3. طبيب الأعصاب Neurologist
4. الأخصائي النفسي Psychologist
5. الأخصائي الاجتماعي Social Worker
6. أخصائي النطق والتخاطب Speech and Language Patologist
7. أخصائي العلاج المهني Occupational Therapist
8. أخصائي السمعيات والبصريات
9. أخصائي العلاج الطبيعي
10 .معلم التربية الخاصة
المصادر :
1. فوزية بنت عبد الله الجلامدة،(2014)، قياس وتشخيص اضطراب طيف التوحّد في ضوء المعايير التشخيصية الواردة في DSM5/DSM4 ،دار المسيرة، الأردن.
2. محمد عبد الفتاح الجابري، (2014)، التوجّهات الحديثة في تشخيص اضطراب طيف التوحّد في ظلّ المحكات التشخيصية الجديدة ، ورقة عمل مقدمة للملتقى الأول للتربية الخاصة: الرؤى والتطلعات المستقبلية. جامعة تبوك، تبوك، المملكة العربية السعودية.
3. أسامة فاروق مصطفى، السيّد كامل الشربيني ،(2011)، التوحد الأسباب، التشخيص، العلاج، ط2، دار المسيرة للنّشر والتوزيع، عمان الأردن.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
تدقيق: Hadjer Benyamina
تعديل الصورة: Yasmin Gilani
